经历了剖宫产
有的宝妈肚子刀口上
会慢慢鼓起一条"小蚯蚓"
它会发红、摸起来硬硬的
有时候痒得晚上睡不着
穿紧身衣总觉得硌得慌

△增生的剖宫产疤痕

剖宫产疤痕的来龙去脉
我们专门讲过(详见
今天给大家介绍一种
由我们一妇婴
整形修复科+放射治疗科医生联手
 专治剖宫产术后疤痕顽固增生 
的联合治疗方法
 整形手术联合电子线照射 

一、整形修复

手术切除+减张精准缝合

剖宫产肚皮不再难看

修复时机:一般建议在剖宫产术后至少半年时间(此时疤痕组织相对稳定,手术效果较好)。

操作过程

1、局部麻醉(对疼痛特别敏感的朋友可进行静脉麻醉)

2、全部切除剖腹产疤痕增生部分(不单单是表面皮肤哦)

3、最重要的步骤:融合了减轻张力和精准对位的伤口缝合(有助于减少疤痕形成、促进伤口愈合、保持组织功能和美观)

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为什么伤口缝合要减张和精准对位?

1、减张的原因:

皮肤和软组织在受到损伤后,会通过疤痕修复来愈合伤口。如果伤口存在张力,皮肤边缘会被拉扯,导致伤口愈合过程中胶原蛋白过度沉积,形成增生性疤痕或疤痕疙瘩,出现明显的红色、凸起的疤痕,影响美观。减张可以降低伤口边缘的张力,使皮肤在相对松弛的状态下愈合,从而减少疤痕的形成。

2、精准对位的原因:

整形外科的精准对位可以确保伤口愈合后,皮肤及皮肤深层的组织接近正常的生理结构,皮肤表面的纹理、颜色和形态与周围正常皮肤保持一致。从而避免出现皮肤错位,愈合后出现明显的痕迹或凹凸不平的情况。

△精细缝合后的剖宫产伤口

通过这一步

术后就能立刻改善外观

但是此时

“小蚯蚓”依然有重生的可能

我们还需要另一法宝

 电子线照射 

↓↓↓

二、放射治疗

电子线照射防复发

给疤痕加上“紧箍咒”

△用于疤痕术后照射直线加速器

电子线在医生的精准控制下,将疤痕组织中“种子细胞”——成纤维细胞的活性进行抑制,不让疤痕增生。

△治疗前
△术后一周拆线
△手术+照射后半年

过程中,医生仅对手术切口周围和浅层的皮肤及皮下组织进行低剂量照射,基本不会对照射区域之外和更深部组织的产生不良影响。

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电子线照射是怎样抑制疤痕形成的呢?

1、抑制成纤维细胞增殖

电子线照射可以作用于成纤维细胞的DNA,使其发生损伤,干扰细胞的正常代谢和增殖周期,从而抑制成纤维细胞的过度增殖。

2、促进成纤维细胞和血管内皮细胞凋亡

电子线照射能够诱导疤痕组织中的成纤维细胞和血管内皮细胞发生凋亡,使疤痕组织逐渐萎缩。同时,凋亡的细胞会被免疫系统清除,有助于改善疤痕的质地和外观。

3、减少血管生成

新生血管为疤痕组织提供了营养物质和氧气,而电子线照射可以损伤疤痕组织中的血管内皮细胞,抑制血管内皮生长因子,使疤痕组织因缺乏营养供应而逐渐退化。

常见问题解答

常见问题解答

常见问题解答

1、会很疼吗?

一点点!手术因人而异,对疼痛敏感人群可考虑静脉麻醉。打一针,睡一觉手术就结束了。

电子线照射更是没有感觉,如同手电筒光照在伤口上一样,温温的感觉。

2、照光后会影响喂奶吗?

完全不影响!电子线照射只在皮肤浅表,并且精确定位,不会进入血液和乳汁。

3、会留疤吗?

会。整形医生缝合后的伤口虽然更加细致,加上电子线照射后的新疤痕变成一条细细的白线。但并不代表完全消失。我们追求的是术后疤痕的“社交无痕”。

4、整个治疗过程是不是很花时间?

手术时间一般在1-2小时之间;术后24小时内进行第一次电子线照射,每日1次,连续4天,每次2-3分钟即可。

供稿:产后整形修复中心  张志亮
         放射治疗科  王蓓莉
审核:杨倞  主任医师
         夏艳  副主任医师

门诊信息

时间每周四上午8:00-11:30

地点:一妇婴东院门诊3楼A区14诊室

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