明眸护航，防治儿童近视
近年来，儿童近视问题日益严峻，家长们焦虑不已。除了用眼习惯、遗传等常见因素，中医理论还为我们揭示：脾胃功能的强弱与视力健康息息相关。防控近视需内外同治，中西医结合，方能标本兼治。
朱华英副主任医师、张宇燕主任医师
共同向大家介绍
《黄帝内经》有云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”眼睛的正常功能依赖于脏腑精气的滋养，而脾胃作为“后天之本”，承担着将水谷转化为气血精微、输布全身的重任。若脾胃虚弱，运化失职，眼部营养供给不足，易引发以下问题： 眼球肌肉失养：睫状肌调节能力下降，晶状体弹性减弱。 眼底供血不足：视网膜、视神经缺乏营养支持。 巩膜韧性降低：眼轴异常增长风险增加这类孩子常伴有面色萎黄、食欲不振、大便不调等症状，看似与眼睛无关，实则根源相通。
1.饮食失衡：
–过量冷饮、甜食损伤脾阳
–油炸零食加重脾胃湿热
–坚硬难消化食物增加脾胃负担
–饮食不规律或过度节食，扰乱脾胃节律
2.行为模式：
–久坐少动，气血运行不畅
–过度用眼耗伤肝血（肝血依赖脾胃化生）
–熬夜打乱脾胃生物钟
当脾胃虚弱时，眼睛得不到充分的气血滋养，会出现诸多症状。首先，视力下降是最直接的表现。因为眼部组织缺乏营养，调节功能变弱，看东西就会逐渐模糊。其次，眼睛易疲劳，孩子学习、看书时间稍长，就会觉得眼睛酸涩、胀痛，难以集中精力。再者，有的孩子还会出现眼睛干涩、畏光等症状，这些都与脾胃虚弱导致的津液不能上输至目有关。
中医调理
标本兼治护视力
1.中药调理（需经中医师辨证）：
–脾虚气弱型：参苓白术散加减
–脾胃湿热型：保和丸加减
–气血两虚型：八珍汤加减
2.穴位保健：
–足三里：每日揉按3分钟，增强消化功能
–四白穴（瞳孔直下1寸）：缓解眼肌疲劳
–配合耳穴贴压：脾、胃、眼区
–捏脊疗法：从尾骨开始，双手食指和拇指配合，将脊柱两侧的皮肤轻轻捏起，边捏边向上推进，一直到颈部，每天捏3-5遍。
3.睡眠运动促运化：
–保证每天10小时睡眠，助力脾胃修复；
–练习八段锦“调理脾胃须单举”招式；
–每天保证2小时户外运动，如跳绳、踢毽子、慢跑等，促进气血流通，增强脾胃的运化能力，还能让眼睛充分接触自然光线，对预防近视大有裨益。
4.食疗健脾胃：
–黄金搭配：南瓜小米粥（健脾养胃）、胡萝卜猪肝汤（滋养肝血）；
–富含膳食纤维摄入：如菠菜、胡萝卜、玉米、红薯等。菠菜富含叶黄素，对眼睛有益；胡萝卜中的维生素A，是维持眼内感光物质的重要原料，助力孩子视力发育；
–减少生冷、油腻、辛辣摄入，保护脾胃功能。
西医治疗手段
科学防控新选择
阿托品眼水
原理：阿托品是一种从颠茄等植物中提取的生物碱，主要是通过麻痹睫状肌，放松眼睛内部的调节系统，从而减缓眼轴增长，达到控制近视发展的目的。
效果：目前应用较多的低浓度阿托品眼水（通常指0.01%浓度）经临床研究表明，长期使用可延缓近视进展约50%-60%，意味着其能在一定程度上延缓近视加深的脚步。
离焦镜
原理：离焦镜通过特殊光学设计使周边光线成像在视网膜上或视网膜前方，形成近视离焦，进而抑制眼轴增长，起到控制近视发展的作用——这改变了传统单光镜片只能矫正中心视力，但因周边图像成像在视网膜后方，从而易加深近视的弊端。
优势：使用中，离焦镜较为方便，且相比角膜塑形镜等其他近视控制手段，无需接触眼球，安全性高，适合孩子日常活动和学习中佩戴。
综合建议：近视进展快的儿童可联合使用低浓度阿托品与离焦镜；对药物不耐受者优先选择离焦镜。（应在医师的指导和建议下结合实际情况选择）
OK镜（角膜塑形镜）
原理：重塑角膜形态：通过佩戴特殊设计的硬性隐形眼镜，利用镜片对角膜的机械压迫作用和泪液的流体力学效应，使角膜中央区变平坦，周边区变陡峭，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。
优势：OK镜能在一定程度上减少视网膜周边的远视性离焦，通过刺激脉络膜增厚，减少眼轴增长，进而控制近视发展，效果优于普通框架眼镜。晚上佩戴OK镜，白天取下后，大部分患者能获得清晰的裸眼视力，方便日常生活和运动，提高生活质量。
中西医协同
综合防控更有效
阿托品眼水+中药熏蒸：使用阿托品眼水放松睫状肌以控制近视进展，配合菊花、枸杞、桑叶等中药进行熏蒸，改善眼部血液循环和营养代谢。
人工泪液+针灸治疗：对于因近视导致眼睛干涩的患者，使用人工泪液缓解症状。同时配合针灸治疗，选取眼周及肢体上的相关穴位，如承泣，阳白，合谷，光明、太冲等，可以有效疏通经络，调和气血，改善近视。
视觉训练+日常食疗：西医视觉训练提高眼睛的调节能力和集合能力，改善视功能。中医食疗辅助治疗，富含叶黄素、维生素的食物，如胡萝卜、蓝莓、菠菜等，可以为眼睛提供营养支持。
预防关键期
建立“眼-脾胃”健康联盟
0-6岁是视力发育黄金期，建议：
- 3岁前建立中医体质辨识档案
- 每季度观察舌苔（正常为淡红舌、薄白苔）
- 发现眼干、频繁眨眼等信号及时干预
孩子近视问题不容忽视，近视防控不能局限于“少看电子屏幕”，更需要关注身体内在的平衡。通过调理脾胃提升整体气血水平，配合科学用眼习惯，是一条值得探索的新路径。通过改善脾胃功能，为眼睛提供充足的营养支持，结合良好的用眼习惯，多管齐下，才能更好地呵护孩子的视力，让他们拥有一个清晰明亮的未来。
本文中医方案需结合个体体质，建议在专业医师指导下实施，配合定期视力检查，中西医协同守护眼健康。
让我们一起关注脾胃健康 为孩子点亮明眸未来
专家简介
长按或扫描上方二维码
直达预约挂号
上海中医药大学附属龙华医院眼科副主任医师，毕业于上海中医药大学。上海名老中医邹菊生教授学术传承人；上海中医药学会眼科分会委员；上海市针灸学会眼耳鼻喉专业委员；中国中医药研究促进会眼科分会委员；上海市中西医结合学会眼科专业委员会委员；中国民族医药学会眼科分会理事。 长期从事眼科临床、教学以及科研工作。擅长中药联合针灸治疗干眼症、黄斑变性、黄斑水肿、视神经病变、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、小儿近视等；擅长白内障、翼状胬肉等显微手术。2017年赴以色列RAMBAM医院眼科研修；主持及参与课题多项并发表国内外论文18篇；实用新型发明专利3项，参编著作6部。
专家门诊时间：
每周五上午（徐汇院区）
隔周二上午（上南院区）
隔周五下午（航头院区）
特需门诊时间：
周三下午（徐汇院区）
长按或扫描上方二维码
直达预约挂号
科室特色及优势
