如今，脱发问题日益普遍。以雄激素性脱发为例，《中国人雄激素性脱发诊疗指南》指出，在我国这类脱发的男性患病率约 21.3％，女性患病率约为 6％。脱发不仅影响着人们的外在形象，更在心理层面给患者带来了沉重负担。为了重拾自信、改善外观，越来越多的人选择接受毛发移植手术，简称植发。

然而，在决定植发之前，很多人会担心，植发手术安全吗？有没有后遗症？那些植发的人，头发是否如预期般茂密？这些问题一直是众多脱发患者关注的焦点。今天，我们就来展开聊聊有关植发的常见问题。

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植发到底安不安全？


首先要告诉大家的是，毛发移植手术——也就是我们常说的植发，是一种很成熟的医疗技术。如果正规治疗，植发的风险是比较低的，不至于有什么严重的副作用或者后遗症。

正规治疗的前提，是筛选合适的植发人群，进行准确的评估，并且从业者有足够的植发手术经验。如果是不正规的机构、没有经验的人员开展的植发，那就没法保证安全性。

整个手术也比较简单，医护人员会将毛囊单位从供区（枕骨区域）移植到脱发区域或者需要改善的区域。并且，整个过程在局部麻醉下进行。

不过，植发毕竟是手术，总会有较小的概率出现副作用，这不能百分百地去规避。提前了解这些风险，可以帮助大家更好地做出决策，并在手术前做好充分的准备：

· 术后肿胀和疼痛：术后几天内，患者可能会经历一定程度的肿胀和疼痛，通常会在几天内消退。


· 术后感染：尽管毛发移植手术是在相对无菌条件下进行的，但任何手术都存在感染的风险。术后感染可能导致伤口愈合不良，影响移植毛囊的成活。


· 毛囊移植失败：有的毛囊可能会因为手术过程中的损伤、术后感染或供体毛囊本身的质量问题而无法存活。


· 术后疤痕：毛发移植手术可能会在供区留下点状的小疤痕，这些疤痕通常可以被头发遮盖。

另外，还有 2 个现象也可能会发生，且部分人会比较介意：

一个是，大概在术后 2 到 3 周，移植的头发可能会暂时脱落，这算是正常的现象，是植发后的“脱落期”。通常情况下，这些头发会在数月后重新生长（也就是进入新生阶段）。有数据显示，大多数人会在 6~9 个月后看到大量（差不多是 60% 的比例）的新头发长出来。

另一个现象是，头发生长不自然。如果手术过程中毛囊的提取和移植操作不精确，可能会导致新长出的头发方向不自然或分布不均匀，影响整体的外观效果。

下面这张图片，展示了一位雄激素性脱发男士在植发前和植发 8 个月后的变化过程，是很典型的案例。

图 1. 雄激素性脱发男士植发后的动态展示：a 是植发前，b 是植发后不久，c是植发 14 天后，d 是植发 3 个月后（经历了脱落期），e 是植发 6 个月后（头发明显生长，但密度还不够），f 是植发 8 个月后（头发生长良好，外观浓密）（来自参考资料）

植发的效果，到底能维持多久？


植发后的效果能维持多久？这不仅关系到手术的长期价值，也影响着患者的心理预期和满意度。

首先，从理论上来说，成功移植的毛囊可以终身存活。这是因为，移植的毛囊通常取自枕骨区域，这些毛囊对雄激素具有“抗性”，不会像头皮顶部的毛囊那样受到雄激素的影响而逐渐萎缩。因此，移植后的毛囊在理论上可以像正常的头发一样长期生长。

不过，实际观察到的植发后效果却因人而异。有研究观察了 112 名植发的患者，发现植发 1 年后，有 81.25%的人觉得效果良好，表现为头发密度和生长情况达到了预期。此外，植发 4 年后，只有 8.92%的人植发区域的头发密度与 1 年时差不多，其他 91.08%的人都出现了不同程度的头发减少（提醒一下，如果不植发情况会更严重），具体分布是：

· 密度略有减少：占比 27.67%


· 密度中等减少：占比 55.35%


· 密度大幅减少：占比 8.03%

下面展示的 2 个案例，就来自于上面提到的临床研究。

图 2. 植发效果好的案例（整理自参考资料）

图 3. 植发效果不好的案例（整理自参考资料）

看到这里，大家不免疑惑，为什么植发不像永久性纹眉那样一劳永逸地解决问题呢？原因就是好多因素都会影响植发的效果，包括但不限于以下几点：

1.个体差异。比如脱发家族史、遗传背景、年龄和脱发的持续时间，都可能影响移植毛囊的长期存活。


2.植发区的血液供应等微环境也可能影响移植毛囊的生长。如果供区的毛囊选择不得当（受到雄激素的影响），植发后长出来的头发也会变细、变软。


另外，手术团队的经验和技术水平对移植毛囊的存活也有重要影响，这还包括植发后的护理和必要的药物治疗，后面我们会再展开聊聊。

想要植发效果好，

这些注意事项不可少


第一步，也是最重要的，是要看自己适不适合植发。结合医学界的主流共识，我们做了一个总结表。

表 1. 适合与不适合植发的人群

不过上面的罗列仅供参考，也无法面面俱到，毕竟每个人的情况会各有不同，建议植发前和医生充分沟通。

接下来，如果已经决定植发，为了增强植发效果，还可以关注以下几点：

· 尽量严格遵循术后护理指引：包括清洁、换药和活动限制等方面。比如说，手术后第 1 周，避免频繁摩擦头皮、剧烈活动或搬运重物，睡觉的时候可以适当抬高头部，减少肿胀。


· 使用防脱药物：如果是雄激素性脱发人群，要根据医生的建议使用防脱药物，比如米诺地尔、非那雄胺等药物，目的是减缓或防止原有头发的继续脱落，这点非常重要。


· 定期复查：术后往往需要密切随访，医生能及时了解移植毛囊的生长情况，随访期预计需要 6 个月到 1 年。


· 保持健康的生活方式：吸烟会一定程度影响血液循环，妨碍植发效果，能够少抽烟甚至戒烟会更好。另外，对植发还要建立合理的期望，移植后的部分头发可能会在几周内脱落，然后在几个月后重新生长。

聊到这里，相信大家对植发有更全面的认识了。核心的一点是，植发手术的效果并非一成不变，虽然理论上移植的毛囊可以终身存活，但实际观察到的效果会因多种因素而有所不同。

为了最大限度地维持植发效果，大家能做的是选择合适的医生和机构、遵循合理的术后护理指导、按需使用防脱药物以及进行定期复查。如果正在考虑植发，建议大家与专业的医生进行充分沟通，了解手术的详细过程、可能的风险以及术后的护理细节。


参考文献

[1]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南. 中国美容整形外科杂志. 2019; 30(1): 前插1~5.

[2]Zito PM, Raggio BS. Hair Transplantation. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.

[3]Kumaresan M, Subburathinam DM. Longevity of hair follicles after follicular unit transplant surgery. J CutanAesthet Surg. 2020;13(4):292-297.

[4]Razmi T Muhammed, Subburaj Kiruthika. Hair transplantation: A brief review. Clin Dermatol Rev. 2022; 6(2): 80-87.

[5]Hair transplants: What to expect. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/hair-transplants

[6]Hair Transplant. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21519-hair-transplant

[7]Hair transplant success rate: Understanding what really matters?https://www.envoyhealth.io/blog/hair-transplant-success-rate


策划制作

作者丨唐教清 皮肤科主治医师 医学博士

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院（天津医科大学朱宪彝纪念医院）皮肤科副主任医师

策划丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来 林林


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