口腔检查集结号：经常服用这些药物的人请注意

冠心病人服用的硝酸甘油，治疗哮喘的特布他林、沙丁胺醇等药物含有酸性成分，含服或吸入后残留在牙齿上，会造成牙釉质脱钙，使牙齿对冷热酸甜等刺激敏感，久而久之会造成牙齿龋坏。因此，使用酸性药物后，应当及时漱口，减少牙齿损伤。

氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定用于过敏性疾病，一些感冒药如新康泰克、惠菲宁也含这类药物成分。由于这些药有抗组胺作用，会使得唾液腺分泌唾液减少，导致口干。抗抑郁药也可以抑制唾液腺分泌。唾液减少会造成口腔微环境变化，口腔自洁作用减弱，导致龋病或牙周病的细菌量增多，从而容易发生龋齿或牙龈肿痛出血，严重时可能出现牙齿松动、脱落。服用这类药物的患者要多喝水，进食后刷牙，保持口腔清洁。

抗菌药中的四环素类药物(如四环素、多西环素、米诺环素)，可与牙齿中的某些成分结合，使得牙齿结构发生变化；长期服用，会导致牙齿发黄、发灰、变黑等，也就是俗称的“四环素牙”。四环素在8岁以下儿童用药常见牙齿黄染，也有牙釉质发育不全。因此，四环素类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童。此外，无论哪种抗菌素，长时间服用都会扰乱口腔菌群环境，容易发生真菌感染。遵医嘱，合理使用抗菌素至关重要。

治疗恶性肿瘤骨转移和骨质疏松的双膦酸盐类药物（帕米膦酸和阿仑膦酸）、地舒单抗等可影响颌骨的血液供应，引起口腔局部肿痛、瘘管形成及颌骨坏死。这类患者用药前和用药中必须进行口腔健康维护；有用药史的患者口腔科就诊时要告知医生用药情况，预防药物对口腔治疗的不良影响。

孕酮含量高的避孕药，如左炔诺孕酮，容易引发牙龈红肿和出血。如果口腔卫生不良，牙菌斑的破坏作用会更强。服药期间应正确刷牙，定期洗牙，减少牙菌斑。

苯妥英钠是癫痫患者的主要用药，长期服用容易起牙龈增生。抗癫痫的苯巴比妥、丙戊酸钠、氨基己酸和扑米酮等药物也会引起不同程度的牙龈增生。服用这些药物期间一定要有效清洁牙齿，定期进行口腔检查和治疗。

阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物广泛应用于心脑血管疾病，如口腔卫生不良，存在牙周炎症，就会因药物干扰凝血过程而导致牙龈出血。服用这类药物期间，要经常进行口腔检查和治疗，保持口腔卫生。

硝苯地平、非洛地平等钙离子拮抗剂类降压药，长期服用会引起牙龈过度增生，使得牙齿上的菌斑不易清洁，从而导致牙周疾病。服用这类药物同样要保持良好的口腔卫生，定期口腔检查，必要时调整降压药物。