糖尿病疼痛难忍
专病门诊为您解决
神经病变困扰
患有糖尿病多年
双脚像针扎、火烧一样疼
夜间疼痛无法入睡
需警惕糖尿病痛性神经病变
龙华医院内分泌科开设专病门诊
中西医结合精准治疗
助您告别顽固疼痛
龙华医院麻醉科周悦儿
内分泌科杨华主任医师
共同向大家介绍
糖尿病痛性神经病变（Painful Diabetic Peripheral Neuropathy, PDPN）是指糖尿病周围神经病变引起的疼痛，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。约50%的糖尿病患者会并发周围神经病变，其中20%-30%表现为痛性神经病变。
糖尿病痛性神经病变的核心在于高血糖对周围神经的持续性损害。正常情况下，神经纤维如同精密的电缆，负责传递身体的触觉、温度觉和痛觉信号。然而，长期的高血糖环境会引发一系列连锁反应：血液中的过量葡萄糖与蛋白质结合，形成糖基化终产物（AGEs），这些物质破坏神经正常结构。同时，高血糖还会损伤为神经供血的微小血管，导致神经因缺氧缺血而逐渐“窒息”。更糟糕的是，慢性炎症因子的释放，进一步加速神经保护层（髓鞘）的脱落，最终使神经信号传递陷入混乱。
长期高血糖导致周围神经受损，引发下肢剧烈疼痛、麻木、灼烧感等症状。若放任不管，持续性疼痛会导致行走困难、睡眠障碍，甚至抑郁焦虑。PDPN的危害远不止于疼痛。由于足部感觉减退，患者可能无法察觉微小的创伤，悄然引发溃疡。若合并感染，这些伤口可能迅速恶化，最终导致截肢。
如果您有糖尿病史，且出现以下任一症状，请就医筛查：
疼痛特征：下肢针刺样、冰冻样、烧灼样疼痛，夜间加重。
异常感知：四肢末梢有“穿袜子”“戴手套”样异常感觉、踩棉花感、冷热觉异常。
PDPN的临床治疗策略主要包括控制血糖、调节血压和血脂，并辅以营养神经、改善微循环及镇痛措施。严格控制血糖是基石，通过个体化用药将血糖长期稳定在安全范围内。在此基础上，龙华医院针对PDPN推出中西医结合治疗方案：
1.中医治疗
针对神经损伤，通过辨证施治，中药内服，从根源调理，活血通络，宣痹止痛；针灸刺激配合穴位贴敷，改善神经传导功能；院内制剂糖络宁贴膏、复方活血液熏洗涂擦等直接作用于患处，缓解局部疼痛。
2.现代精准技术
腰交感神经毁损术通过精准阻断异常交感神经活动，快速缓解糖尿病痛性神经病变的顽固性疼痛，并改善下肢血供。在影像引导下操作安全性高，联合中医药治疗可提升疗效、降低复发风险。
糖尿病周围神经病变专病门诊
门诊时间：每周五上午
门诊地点：龙华医院徐汇院区
（徐汇区宛平南路725号）
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专家简介
杨华 主任医师，医学硕士，龙华医院内分泌科主任。
擅长：糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺疾病，肥胖，肾上腺疾病，垂体疾病等内分泌代谢相关疾病的中西医结合治疗。
专家门诊时间：周一上午（航头院区）、周二下午（徐汇院区）
特需门诊时间：周三下午、周四上午（徐汇院区）
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