隐匿无声伤肝
科学防治可愈
丙型肝炎早筛早治全攻略
你知道吗？
有一种病毒，
它悄无声息地攻击肝脏，
却几乎不露痕迹，
被称为“沉默的杀手”
—它就是丙型肝炎！
丙肝起病隐匿，
多数感染者无明显症状，
但若长期未治疗，
可能发展为肝硬化甚至肝癌。
先别慌！目前，
95%以上的丙肝患者都能被治愈，
且疗程短、药物副作用小！
沉默的杀手
丙肝可治愈
今天，我们就来揭开丙肝的“真面目”，从高危人群筛查到治疗方案，
再到预防技巧，一文全解析！
诊断篇：揪出“隐形杀手”！
1
高危人群：这些情况快自查！
1993年前接受过输血或血液制品者（当时还没严格筛查）；
静脉药瘾共用针具者、HIV感染者、长期透析患者；
有过共用剃须刀、共用牙刷、纹身、穿耳洞等经历；
肝功能异常（如转氨酶升高）却查不出原因。
2
两步筛查法，病毒无处藏！
第一步：抗体检测（Anti-HCV）
抗体若为阳性，继续进行下一步HCV RNA检测。
注意：
1.阳性≠现症感染！可能是曾经感染过。2.窗口期：感染后4-10周才能检出，别急着下结论！
第二步：RNA检测（HCV RNA）阳性=确诊现症感染！直接锁定病毒。
3
分型检测：选对药事半功倍！
丙肝有多种基因型，我国常见1b、2a型，不同基因型对应不同治疗方案；
部分药物“通吃”所有类型（如索磷布韦/维帕他韦），治疗前别忘检测！
治疗篇：95%可治愈，
早治早轻松！
抗病毒“神药”DAAs
（直接抗病毒药物）
优势：口服方便、疗程短（8-12周）、副作用小（偶尔头痛乏力）；
费用：医保后最高可减免90%（原价上万，现在白菜价！）；
适用人群：肝硬化患者也能用，无需联合干扰素！
治疗全程盯紧这3点！
治疗前：查肝功能、病毒载量、肝纤维化程度；
治疗中：每4周复查，第4周测病毒量（未转阴要调整方案）；
治愈标准：停药12周后，病毒仍阴性→宣告胜利！
特殊人群注意
肝硬化患者：疗程延长至24周，愈后仍需防肝癌；
合并HIV/HBV感染者：同步抗病毒治疗，防“病毒反弹”；
肾功能不全者：避开经肾代谢的药物（如索磷布韦需谨慎）。
预防篇：3招切断传播链！
01
血液传播是重点
医疗操作选正规机构（尤其牙科、内镜、美容针等）；
不共用剃须刀、牙刷、指甲刀等可能造成创伤的物品；
纹身、穿耳洞认准一次性器械！
02
性与母婴传播这样防
单一性伴侣者感染风险较低，多性伴侣或男男性行为者需全程使用安全套；
感染孕妇无需剖宫产，哺乳期注意乳头破损，若出现破损需暂停哺乳。
03
高危人群自我保护
静脉药瘾者：用清洁针具，参与美沙酮治疗；
医护人员：防针刺伤，暴露后立刻检测并预防性用药！
你的行动，改变未来！
转发接力：动动手指，让更多人知道“丙肝可治愈，歧视可消除”！
关注我们：获取最新健康科普，
携手向“2030消除丙肝”冲刺！
参考文献：
[1] 丙型肝炎防治指南(2022年版) [J]. 中华临床感染病杂志, 2022, 15 (6): 428-447.
— END —
配图均来源于摄图网
宝山区科普项目资助（项目编号：2023-1-L001）
供稿 慢性传染病防制科 陈剑双
编辑 陈剑双
审核 乐博昕 王轩宇 宗莲
精选回顾
1.师傅无奈：春困不是病，困起来真要命！
2.清明小长假指南，这份宝藏攻略请收好！
3.健康“66诀” | 伤透了再来补偿？没那么简单！睡眠也是有脾气的！
