秒拍高清照！更年期还是心脏病，寻因靠TA

张女士是一名教师，近半年来，她的月经周期紊乱，无腹痛但经量减少，并出现了潮热、夜间盗汗的更年期症状。

面诊时，一个细节让妇科医生警惕起来：张女士潮热、盗汗的同时，还伴有胸骨后闷痛，每次持续时间约数分钟。近2周来，发作频率增至每周2-3次。含服“速效救心丸”可缓解。

由于此前心电图和普通体检均未发现异常，加上担心做心脏造影存在风险，张女士迟迟不愿进一步检查。

“现在我们有无创筛查的新手段，先排除心脏病的隐患，然后再治疗您的更年期症状。”在医生建议下，张女士接受了320排冠脉CTA检查。检查当天，她空腹进入检查室，在注射造影剂后，仅屏气8秒就完成扫描了，全程无不适，也无需住院。

影像显示，张女士前降支（心脏最重要血管之一）存在非钙化斑块，狭窄程度达70%，属于易损斑块，随时可能破裂引发心梗！

经外院心脏介入团队评估，张女士立即接受了药物强化治疗（降脂、抗血小板），并在2周后通过微创支架手术开通血管。术后复查CTA显示支架通畅，目前定期随访中。

1、筛查冠心病

· 清晰显示冠状动脉是否存在狭窄、钙化或斑块，判断血管堵塞程度，帮助早期发现冠心病。

· 对低至中度冠心病风险人群（如高血压、高血脂、吸烟者）筛查价值极高

2、评估支架或搭桥术后效果

检查心脏支架是否通畅，搭桥血管是否有再狭窄。

3、辅助诊断其他心血管疾病

1、预约准备

· 检查前需空腹4-6小时，避免饮用咖啡、浓茶。

· 心率控制：传统64排CT理想心率为60-70次/分，320排CT可以不受心率的限制。

· 检查时请穿着宽松舒适的衣物，并去除身上的金属物品。

2、扫描过程

· 护士在手臂静脉注射含碘造影剂，受检者平躺于CT机，按指令屏气5-10秒即可完成扫描。

· 全程无创、无痛，仅需10-15分钟。

3、注意事项

· 对碘造影剂过敏、严重肾功能不全、甲状腺功能亢进者不宜检查。

· 检查前需停用二甲双胍类药物48小时，具体停药时间请咨询医生。

1、筛查冠心病

· 清晰显示冠状动脉是否存在狭窄、钙化或斑块，判断血管堵塞程度，帮助早期发现冠心病。

· 对低至中度冠心病风险人群（如高血压、高血脂、吸烟者）筛查价值极高

2、评估支架或搭桥术后效果

检查心脏支架是否通畅，搭桥血管是否有再狭窄。

3、辅助诊断其他心血管疾病

辐射量大吗？

随着技术进步，320排CT的辐射剂量已大幅降低（约3-5mSv），相当于1-2年自然本底辐射量，安全性较高。

检查发现血管狭窄怎么办？

需结合临床症状及其他检查（如运动负荷试验）综合判断，部分患者需进一步行DSA确认。

能替代心脏造影吗？

不能完全替代，但可作为筛查和术前评估的优先选择。