身患宫颈癌尿毒症

放疗与血透“双线并进”

治疗之路插曲不断

妇产科医院如何

实现“一站式”治疗

放疗+血透

一场“双线战役”

近日,家住外地年过六旬的丽芬阿姨(化名)辗转奔波,来到上海市第一妇婴保健院寻求帮助。

半年前,丽芬阿姨因异常阴道出血,被当地医院诊断为“宫颈鳞状细胞癌”。由于合并有高血压、冠心病支架置人史,还因“尿毒症”接受着每周3次的维持性透析治疗,家人决定到上海进行治疗。

辗转多家医院后,复杂的病情迎来转机。丽芬阿姨被告知,只需要接受放射治疗便有望达到根治肿瘤的目的。考虑到维持透析治疗不能停歇,她最初选择了一家知名三甲综合医院进行“外照射”放射治疗。

本以为就此可按计划进行治疗,然而,完成初期疗程后,新的问题接踵而至。原来,因所在医院未配置相应的设备,后续的“后装”放射治疗成了一大难题。

焦急的家人多方打听,最终,在专家推荐的下,来到上海市第一妇婴保健院,向放射治疗科主任杨倞寻求帮助。

多学科联手

“跨界”的守护

“每周3次的透析治疗,在妇产科专科医院真的可以吗?”下一步的妇科肿瘤治疗已经把握十足,丽芬阿姨却有些担心同步透析治疗的事。

为此,杨倞第一时间联系了手术麻醉科主任兼重症医学科(ICU)主任徐振东ICU护士长王燕莉。经多学科共同评估及仔细讨论,决定同时为丽芬阿姨开展两项治疗,当天下午便将她收入了ICU进行各项准备工作。

△放射治疗科正在为丽芬阿姨进行放射后装治疗

“阿姨,我们可是全链条、多学科合作的团队‘作战’,请您放心!”
入院后,ICU医护团队立即围绕患者的病情以及后续放疗,制定了严密的治疗方案,从肾病优蛋白低盐饮食到每日合适的饮水量,从降压药物与抗血小板药物的优化等均纳入考虑,力争让整个治疗周期得以顺利完成。
在放射治疗科与ICU团队的悉心照料下,丽芬阿姨顺利完成了4次后装放射治疗,也在ICU内接受了6次床旁血液净化治疗。期间,随访患者的各项生化指标都在满意范围内,阿姨以及家人悬着的心也平稳地放了下来。身体、心理状态都得到了显著改善,并于近日顺利出院。

△ICU医护团队正在为丽芬阿姨进行床旁血透治疗

△丽芬阿姨出院前与放射治疗科、ICU医护合影

上海市第一妇婴保健院作为国内知名的妇产专科医院,拥有强大的多学科团队作后盾,医疗团队训练有素,配套医疗设备先进,在临床实践中可直面多重挑战。对于丽芬阿姨这样的特殊患者,医院提供可个性化的诊疗方案,帮助她们顺利度过艰难的时光。

科普时间

什么是“后装治疗”?

后装治疗利用放射线对肿瘤细胞进行精准照射,从而破坏肿瘤细胞的DNA,达到杀灭或抑制肿瘤细胞生长的目的。

医生会将一个装有放射源的容器(后装机)通过特定的路径放入患者体内,然后根据治疗计划进行照射。照射完成后,放射源会被安全地取出。

后装治疗是腔内放疗的一种,属于内照射治疗。它与外照射治疗的不同之处在于,治疗所使用的放射源被直接放入人体的天然管腔内(如子宫腔、直肠腔、食管腔等)或组织间进行照射。

这种治疗方式能够给予肿瘤局部高剂量照射,而周围正常组织受量较少,因此常被用于宫颈癌、食管癌、直肠癌等肿瘤的治疗中。

什么是“血液净化”?

血液净化治疗又称肾脏替代治疗,是指借助于专用设备来清除血液中的有害物质,达到治疗某些疾病的技术,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等。

除了在肾内科实施此项技术外,床旁血液净化治疗在重症医学科已成为一大利器。

目前,一妇婴ICU配置了最先进的仪器设备,可以常规开展多项床旁血液净化技术,满足包括尿毒症、脓毒症以及其他各类需要血液净化患者的需求。

科室介绍

放射治疗科

一妇婴放射治疗科筹建于2019年初,是上海首家具备完整放疗体系的妇科专科特色科室。科室具有先进的瓦里安Vital Beam直线加速器、高剂量率三维后装治疗机、大孔径CT、外照射治疗计划系统,能开展调强适形放射治疗、图像引导放射治疗及旋转调强放射治疗等技术;让患者享有先进专业的治疗方法,满足妇科肿瘤、乳腺肿瘤放疗的多层次需求。放射治疗科采用多学科联合诊疗模式,为患者制定个体化、高质量、精准的治疗方案,实施全过程精细化管理,在确保安全的情况下全力为患者争取最佳治疗效果。

重症医学科(ICU)

一妇婴ICU成立于2018年,目前有25张监护床位,设置有负压病房、应急手术室、独立的CT检查室和床旁检测(POCT)实验室,配备呼吸机、床旁血液净化仪、超声仪、纤维支气管镜、各类血流动力学监测等先进设备,拥有经验丰富的专业医护团队,为患者提供规范化、精细化的治疗和护理服务。

撰稿:重症医学科  郭新珂
审核:徐振东  主任医师
         杨  倞  主任医师

         陶伟民  副主任医师

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