时常有感冒或者流感的患者来门诊就诊,有些患者会询问是否能配制葛根汤治疗感冒,让我们感到中医的经方确实走进了百姓的心里。

葛根汤属于麻黄汤加桂枝汤的变方,方中葛根换杏仁,一味药之差。葛根汤共七味药:葛根、桂枝、麻黄、白芍、生姜、大枣、甘草,其作用是发汗解表,升津舒筋,治疗风寒感冒症,对恶寒发热无汗,鼻塞流涕清稀,咽痛咳嗽痰白,头身疼痛及项背强急颇具良效。

但是,根据汉代名医张仲景的观察,这张姐妹方还有一些独特的作用,在治疗项背强急不舒(颈背板滞疼痛)、腹泻、血衄(出血)、痉病(肌痉挛)、气上冲胸、口噤不语(牙关紧张,难以说话)、小便少、卒倒僵仆(中风)等病症方面也有奇效。再经过历代医生的临床实践和研究,葛根汤能够治疗更多病症,如普通感冒、流行性感冒、急性肠炎、麻疹、菌痢、流脑、乙脑初起、小儿秋季腹泻及发热、内耳眩晕症、三叉神经痛、腓总神经痛、面神经瘫痪、重症肌无力、肩颈肌痉挛、肩凝症、荨麻疹、过敏性鼻炎、眼睑脓肿、麦粒肿、突发性耳聋、痤疮、失眠、肥胖、神经官能症、过度饮酒等。

葛根汤现代药理研究证实,本方具有抗炎、镇痛、抗流感、抗过敏、免疫调节、抗血栓、抗血小板聚集、扩张脑血管,增加脑血流量等作用,其中的君药葛根主要成分有黄酮类、三萜及皂苷类、香豆素类、有机酸类、多糖类及生物碱类等化合物,如葛根素、葛根总黄酮等,能够扩张血管,解除痉挛,改善微循环,神经保护,抗氧化,抗炎,抗肿瘤等,在处方中起到缓解血管痉挛,改善项背强急不舒等症状的作用。

病案

01

 感冒

临床上葛根汤用于风寒感冒比较多。服用葛根汤和服用桂枝汤一样,最好在服药后盖被子出微汗。如咽喉疼痛可加桔梗;咳嗽可加枇杷叶;流感发热口渴较重时可加生石膏,葛根汤在新冠流行时也起到很大的作用。

02

 腹泻

患儿5岁,风寒感冒后肠鸣腹泻,大便清稀,每天6~7次,伴恶寒发热无汗,鼻流清涕微咳,纳差腹痛乏力。3剂葛根汤,热退泻止,余症减轻。葛根汤不仅可以治疗急性腹泻,对于肠功能紊乱引起的慢性腹泻也有良效。

03

 颈椎病

中医称“项痹”。患者常常出现颈项板滞疼痛,转侧不利,葛根汤能疏通太阳经脉之气,而重用葛根能增强其辛甘凉润之力,更增强其解肌、润筋、解痉之功,使颈项肩背强硬疼痛等症明显缓解。实验证实葛根汤消除神经根炎性水肿、缓解肌肉痉挛、增强肌肉张力、改善小关节功能有明显作用。应用葛根汤并加大葛根用量对治疗颈椎病收到良好的效果。

04

 颞颌关节紊乱综合征

该病嘴巴张不大,运动时疼痛咔咔作响,影响进食和说笑。这个病例是借鉴一位名医的病案:患者口噤不语5个月,嘴巴只能勉强张开一个指头宽度,颞颌关节疼痛异常。医生应用葛根汤,十天以后患者嘴巴能张开十分之七八,吃药一个多月痊愈。

葛根汤也属于千古名方,但是使用还是要经过医生的诊断和辩证。

素有阴虚火甚,上盛下虚的病人要慎用,在服药期间,禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。

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