在宁波的贺师傅(化名)怎么也没想到
只是感冒挂了两天水
就变成肾衰竭了

本以为只是一次普通的就诊

没想到反而得了更严重的疾病

医生提醒:

感冒药不能乱吃

更要在正规医院就诊

血肌酐指标超标14倍

55岁的贺师傅平时体质良好,虽患有糖尿病,但通过降糖药物控制,体检结果基本正常。4天前,他因着凉出现感冒、低烧,便去了附近小诊所输液治疗,并搭配口服药,诊所给贺师傅用了左氧氟沙星、布洛芬、泰诺和阿昔洛韦,输液和口服这些药的两天后,感冒症状好转,体温也正常了。
然而,贺师傅发现小便明显减少,从平时每天4-5次变为1天1次,且尿量极少。同时,他的脸和双腿迅速浮肿,还出现了乏力、恶心、胸闷等症状。贺师傅意识到不对劲,赶紧来到宁波北仑区人民医院急诊。
检查结果显示,贺师傅的血肌酐高达1455umol/L,超出正常上限14倍,被诊断为肾衰竭。急诊医师立即请肾内科医生王竹君会诊。当时贺师傅已发展至尿毒症,非常危险,立即被收治入院。
王竹君解释,布洛芬和泰诺都含有非甾体抗炎药成分,这类药物虽能快速解热、抗炎、镇痛,可能导致急性肾损伤阿昔洛韦虽是常用抗病毒药,但其肾功能损伤的副作用常被忽视,尤其在输液滴速过快时,可能引起肾衰竭和无尿状态
贺师傅入院后两天仍无尿,医生为其进行血液透析。幸运的是,两周后他的尿量逐渐增多,肾功能恢复正常,最终摆脱了透析。肾穿刺病理结果显示,肾衰竭正是由药物副作用引起的急性肾损伤。出院时,贺师傅感激地说:“谢谢医生救了我!以后再也不去小诊所了,用药不能只看疗效,还要考虑副作用。”
王竹君介绍,肾脏是人体重要的代谢和排毒器官,占心输出量的25%,负责过滤血液、排出废物和维持水平衡。然而,它也是药物损伤的主要靶器官。一旦药物超出肾脏的代谢能力,就会导致肾功能损伤,这种损伤可能是暂时的,也可能是永久性的,严重时甚至可能导致慢性肾病或肾衰竭。约20%~40%的急性肾损伤由药物引起,老年人群中这一比例可高达60%。
一旦出现血尿、白细胞尿、泡沫尿、水肿、发热、皮疹、高血压、多尿、少尿等症状,需要立即停用正在服用的药物,并及时到有肾内科专科的医院就诊治疗。

该如何预防药物性肾损伤?

医生提醒,身体出现不适,首先要选择正规的医院就,然后按医生处方用药,不自行增减剂量或换药,不滥用抗生素、镇痛药、中药。使用多种药物时咨询医生或药师,就诊时告知医生正在服用的药物或已患肾病。服用可能损伤肾脏的药物时,保持充分水分摄入,以稀释尿液中的有害物质。
长期服用有肾毒性的药物,应定期检查肾功能,如血尿素、血清肌酐等指标。不随意使用没有明确治疗需要的药物,不随意使用偏方、草药等成分不详的药物。另外,就诊时主动告知医生自己的健康状况或过往药物反应。
贺师傅的案例让我们看到了药物滥用的危害,
而另一种常见的药物滥用现象
更是让人触目惊心!
如果过量服用,
甚至还会出现类似吸毒一般的成瘾性症状。
复方甘草片,是一种常见的止咳祛痰制剂,其主要成分为甘草浸膏粉、阿片粉或罂粟果提取物粉、樟脑、八角茴香油和苯甲酸钠。
长期和过量服用复方甘草片,其甘草成分会与阿片粉结合,产生药物依赖性和成瘾性。
一旦停药,就会出现流鼻涕、冒冷汗、烦躁不安等戒断症状,需要2-3个月才能恢复正常。因此,医生一般建议连续服用复方甘草片不宜超过1周。
麻黄类药物,例如通宣理肺丸、麻杏止咳片。麻黄是一种古老的中药,从麻黄属植物中提取而来。麻黄是制作毒品冰毒的主要原材料,受到国家集中管控。
一般而言,添加入麻黄的中成药不具备成瘾性,毒性也较弱。但是如果不遵循医嘱,长期过量使用,同样会刺激交感神经产生兴奋,造成药物性依赖。
右美沙芬,这是一种中枢镇咳药,含有多种麻黄成分,过量服用会引起兴奋、幻觉、轻快感、头晕、醉酒样反应、精神恍惚等症状。关于青少年过量服用右美沙芬的新闻近年来屡见不鲜,我国于今年7月1日列入第二类精神药品目录进行整体列管。
止咳药水,包含强力枇杷露、可待因止咳水等,前者的成分中含有罂粟壳,后者的成分含有可待因,都属于阿片类物质,作用于人体会产生愉悦效果,长期饮用会产生心理依赖。
是药三分毒,即便是家中常备药,如果不遵循医嘱和说明使用,也可导致严重的健康问题。让我们共同提高安全用药意识,守护家人的健康。

综合自:新闻坊、上海禁毒

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