为积极深化巩固医疗与商保合作成果,全力探索 “保医” 联动新模式,进一步提升医疗服务能级,2025年3月13日下午,上海市第一妇婴保健院成功举办 “一妇婴商保服务圆桌论坛”(长三角专科医院商保论坛)。论坛吸引了30家合作签约的商保机构高管、友商及兄弟医院70人参会,我院副院长(主持工作)王薇、副院长王文刚及相关职能部门负责人出席。会议由对外合作办主任郭佳林主持。

致辞环节,王薇副院长强调,医疗与商保合作对于提升医疗服务质量、满足民众多元健康需求有着重要意义。

在主题发言环节,瑞众人寿保险有限责任公司上海分公司副总经理胡盛峰率先分析商业健康险发展趋势,指出随着社会经济发展与民众健康意识的提升,健康险正从传统赔付型向综合健康服务型转变,科技赋能成为行业发展新引擎。之后,万欣和(上海)企业服务有限公司医疗网络部经理宋文成深入剖析中国商保公司与医疗机构结算模式的现状及展望。他指出,当前结算存在流程繁琐、信息不对称等问题,提出构建统一结算信息平台等前瞻性解决思路,引发与会者深入思考。中国人寿保险股份有限公司上海市分公司运营管理中心副总经理顾珺珺聚焦打通医保商保一站式结算模式。她强调,一站式结算能有效提升患者就医便捷性,减轻资金垫付压力,实现这一目标需要医保、商保与医疗机构多方协同,统一标准、完善信息对接。友邦人寿保险有限公司华东区医疗网络经理陈文逸围绕多层次医疗保障下的保险服务赋能展开讨论,明确基本医保、补充医保和商业健康险的互补定位,鼓励商业健康险创新服务,满足不同层次客户需求。平安健康保险股份有限公司健康险上海分公司医健负责人李阳对高端健康险客户端医疗服务需求进行分析,揭示高端客户在医疗品质、隐私保护、个性化定制等方面的高要求,为保医合作精准服务指明方向。随后,一妇婴国际医疗部副主任(主持工作)徐雯婷就一妇婴国际医疗部情况进行分享,详细介绍国际医疗部在商保直付服务方面的实践经验、合作成果及未来规划,展现医院在优化商保服务流程、提升患者就医体验上的努力。在圆桌讨论环节,围绕 “保医资源整合、服务能级升级、商保直付模式探索” 议题,保司代表与医院代表各抒己见。双方在加强信息共享、优化结算流程、拓展服务范围等方面达成诸多共识,为后续合作明确重点与方向。

我院副院长王文刚进行总结发言,肯定本次论坛交流成果,强调 “保医” 联动对提升医疗服务整体水平的关键作用,并对未来合作提出期望与要求。论坛尾声,参会人员现场参观了一妇婴国际医疗部,亲身感受一妇婴在高端医疗服务、商保直付实践中的实际运作,进一步加深对我院商保服务体系的了解。此次商保服务圆桌论坛的成功举办,为我院与商业保险机构搭建起沟通桥梁,在凝聚行业智慧、探索合作路径上迈出坚实一步。未来,双方将以此次论坛为契机,持续深化
“保医” 联动,为广大民众提供更优质、便捷、高效的医疗保障服务,推动医疗与商保融合发展迈向新高度。