2025年3月13日是第20个“世界肾脏日”，今年的主题是“您的肾脏还好吗？——及早发现，保护肾脏健康”。
今天，我们从肾病防控、肾癌治疗、中医养肾三个维度来介绍保护肾脏健康的方法。
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01
关爱肾脏，加强防控
慢性肾脏病具有“三高”和“三低”的特点，即患病率高、死亡率高、合并心血管事件发生率高，知晓率低、治疗率低和有效控制率低。我国报道成人慢性肾脏病患病率的数据最高达12.1%，但大众对该病的知晓率仅为12.5%。慢性肾脏病患病情况形势严峻，加强防控、管理关口前移已经迫在眉睫。
慢性肾脏病的病因众多，常见病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、梗阻性肾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病及遗传性肾病。其中，糖尿病肾病已经成为我国导致尿毒症透析的主要病因。
根据肾小球滤过率（eGFR），慢性肾脏病分为5期。其起病隐匿，1～3期为早期，大多数患者没有临床症状，可仅表现为尿检异常，如蛋白尿、血尿，血肌酐水平往往在正常范围。如患者开始出现血肌酐升高，大多数已进入3期及以上，往往会出现一些非特异性症状，如食欲不振、恶心、乏力、贫血、夜尿增多等。如不及时诊治，肾功能会进行性下降，进展至慢性肾脏病5期，即尿毒症。有些患者从来不体检，就诊时即已进入终末期肾衰竭，需行肾脏替代治疗，即血液透析、腹膜透析或肾移植。
定期体检、病因筛查和管控极其重要，每年体检应做尿常规、肾功能检测及泌尿系B超检查。如有异常，及时到肾脏病专科进一步筛查病因，针对病因进行专科治疗。慢性肾脏病患者应进行规范的疾病管控，包括血压、血糖、血脂和尿酸等，通过低盐、低脂饮食和适当运动等健康生活方式，延缓疾病进展。希望大众都有健康肾脏，美好生活。
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02
肾癌治疗：选择更多，预后更好
肾癌一般指来源于肾实质的肾细胞癌，是泌尿系统常见的肿瘤之一，占成人恶性肿瘤的2%～3%。近年来，肾癌的发病率不断上升，且有年轻化趋势。
肾癌治疗方式的选择需要综合考虑患者的具体病情、肿瘤分期及身体状况。手术是肾癌的首选治疗方案，尤其是早期和中期肾癌患者。手术切除肿瘤或整个肾脏，可以直接去除病灶，能提高患者的生存率。
在传统癌症治疗中，放疗和化疗通常是不可或缺的。然而在肾癌治疗领域，这两种治疗手段显得有些“力不从心”。肾癌对放疗的敏感性相对较低，且肾脏本身对放射线的耐受性有限，限制了放疗在肾癌治疗中的应用。同样，化疗对肾癌的治疗效果也不尽如人意，且可能带来较大的副作用。在大多数情况下，化疗也并非肾癌治疗的首选。也就是说，放疗和化疗在肾癌的治疗中并不占主导地位。
对许多肾癌患者来说，术后通常不需要进行额外的辅助治疗。不过，随着研究的不断深入，医学界发现对某些高危肾癌患者进行术后的辅助免疫治疗，可能带来一定的生存获益。
对转移性肾癌患者而言，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方式正逐渐崭露头角，展现出越来越大的治疗潜力。靶向治疗就像是一把精准的钥匙，能找到并阻断肿瘤生长所需的“营养通道”，从而有效控制肿瘤生长。免疫治疗则像是给身体的免疫系统注入了一剂“强心针”，使其能更有效地识别和消灭癌细胞。而这两种治疗方式的组合，即靶免联合治疗，为晚期肾癌患者带来了新的希望。
肾癌患者应寻求专业医疗团队的帮助，充分了解病情和治疗方案，以便更好地应对肾癌的挑战，争取最佳治疗效果。
随着医学研究的不断进步和新型治疗方式的不断涌现，我们有理由相信，肾癌患者将拥有越来越多的治疗选择和更好的生存机会。
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03
中医护肾四招
肾精充足可温煦滋养机体，提高抗病能力。可从以下四个方面着手，保护肾脏，滋养肾精。
① 防寒护肾。肾脏易受寒气侵袭，在降温或进入低温环境时，应根据温度变化及时增添衣物保暖，尤其是腰部、足部及头部。腰为肾之府，腰部保暖可以防止肾脏遭受风寒邪气的侵袭，固护肾气。肾经起于足底部，足部保暖可防止寒气循经侵肾。平时比常人更怕冷、喜欢喝温水的人，可每晚用温水泡脚，以微微出汗为宜。此外，足部有很多补肾穴位，如涌泉、太溪等，适度按压也可起到养肾固精的作用。
② 睡眠养肾。早睡早起，保证充足睡眠。这不仅有助于身体恢复，还对肾精的保养起着重要作用。
③ 饮食养肾。黑色入肾经，对于肾虚人群而言，可适量多摄入黑色食物，如黑米、黑木耳、黑豆、黑芝麻等，有补肾作用。如果有特别怕冷、手脚冰凉、夜尿频多、容易疲劳、腰酸乏力等肾阳虚表现，可适当选用羊肉、牛肉、牡蛎、黄鳝、泥鳅、韭菜、山茱萸、肉苁蓉、杜仲等温补肾阳；如果有口燥咽干、牙齿松动、头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软等肾阴虚表现，可适当选用枸杞、桑葚、银耳、海参、何首乌等滋补肾阴。
④ 运动养肾。适度运动契合中医“动则生阳”的观点，不可过于剧烈，也不要过度纵欲，以免耗伤阳气、肾精。太极拳、八段锦等均是有助于气血运行、固护肾精的运动，老少皆宜。
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