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作者简介 /Profile/

杜明珠（1997—），女，护师，本科，海军军医大学第二附属医院肾内科护士，主要从事肾内科护理。

最近天气干燥，一觉醒来，感觉嘴唇皮肤紧绷，伴随着一阵一阵灼热的刺痛瘙痒感。几天后，长出了一个或数个大大小小的水疱并且充盈变大，直至破溃形成痂皮，再到痂皮完整脱落，这一折磨人的病症才算暂时消停……这种嘴唇上或唇周交界处长出的水疱叫口唇疱疹，严重时可蔓延到口腔黏膜和鼻腔黏膜，是由单纯性疱疹病毒(HSV)引起的。

什么是单纯性疱疹？

单纯疱疹分为HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ，引起我们嘴唇长泡的元凶，大多都是HSV-Ⅰ，HSV-Ⅱ常见于生殖器疱疹。
HSV感染引起的口唇损害有2个特征：

损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见；

损害复发时，总是在原先发作过的位置。

图源：图虫

单纯性疱疹的诱发因素有哪些？

阳光、局部机械刺激损伤、感冒、劳累等；在许多病例中情绪因素也能促使复发。

图源：图虫

单纯性疱疹传播途径有哪些？

单纯性疱疹具有很强的传染性，人群的发病率较高。感染的患者及携带病毒者为传染源, 主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触而致。

单纯性疱疹有哪些症状及表现？

 潜伏期 

单纯疱疹病毒感染后的初期阶段，一般持续2～12天。病毒在体内潜伏，尚未出现明显的症状。

 前驱期 　

病毒开始活跃，患者会有轻微的疲乏与不适，很快唇周会有刺激痛、灼痛、痒、张力增加等症状。

 疱疹期 

大约在10余小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24小时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。

 结痂期 

疱疹破裂后，会形成痂皮，最终痂皮脱落，皮肤恢复正常。这个阶段一般持续7～10天。

如果发生疱疹应该如何治疗？

   抗病毒药物  
阿昔洛韦：200毫克口服，每4小时1次 (每日5次，成人) ，服3～5日。干扰素和聚肌胞：干扰素，每日1~2次，肌注或皮下注射后4~8小时，达到血药峰值。不良反应有发热、头痛和肌肉痛。
   局部用药  
口周皮肤及唇部用药：
碘甙、疱疹净或1%依沙叮啶 (利凡诺) 涂擦或湿敷。
5%维A酸软膏、酞丁胺软膏局部涂搽。
   免疫调节剂及其他  
免疫调节剂有胸腺素、转移因子、左旋咪唑等。
   对症和支持疗法  
如静脉输液, 补充维生素B、维生素C等。

长疱疹后有哪些注意事项？

 前驱期 
一旦唇周有刺激痛、灼痛、痒、张力增加这种异样的感觉，就要开始警惕了。嘴唇要尽量减少摩擦、抓挠、磕碰，注意劳逸结合，适当补充维生素，做好防护，避免传染给他人。
 疱疹期 　
疱疹一般不可弄破，大多数可自行吸收。弄破疱疹会使病毒扩散，并且容易造成细菌感染。疱疹表面的皮肤具有保护功能，防止外界细菌侵入皮肤内，所以没有继发细菌感染化脓前不要刺破。
 结痂期 
最好不要撕掉痂皮，如果撕掉痂皮，可能会导致疾病蔓延、细菌感染，还可能会出现出血。如果痂皮不小心脱落，可以使用碘伏将局部彻底消毒，同时在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏等抗菌素类的药物进行治疗，防止局部出现感染等情况。

生活中如何预防单纯性疱疹？

 注意手部卫生 

保持良好的个人卫生习惯，经常洗手使用肥皂和温水，避免用手触摸眼睛、口腔和鼻子等易感染的部位。

 避免接触感染者 

单纯疱疹病毒主要通过密切接触传播，如亲吻、分享餐具、口红、毛巾等。因此，避免与感染者共享个人物品，尤其是在发疹期间。

 避免受紫外线照射 

阳光中的紫外线可能会诱发单纯疱疹的发作。在阳光强烈的日子里，尽量减少外出时间并使用防晒霜、太阳镜和遮阳帽，以保护皮肤免受紫外线伤害。

 保持饮食清淡 

避免食用过多辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重症状。建议多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

 促进免疫系统健康 

强大的免疫系统可以帮助预防和减少单纯疱疹感染的风险。保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食、定期锻炼和减少压力等，可以提高免疫系统的功能。

参考文献：

[1] 邢乐,吕叶辉.嘴唇长泡与单纯疱疹病毒感染[J].家庭医学(上半月),2022,37(5):20.

[2] 马凤霞.口腔单纯性疱疹患者的诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(73):70,72.

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