春节期间，万家灯火人团圆，家人好友围坐在餐桌旁，赏美酒，品佳肴，共度新春佳节。今天就由肾病二科朱逸云主治医师和王琳主任向各位肾友讲一讲慢性肾脏病患者在春节该如何均衡饮食，健健康康过大年！
肾脏病患者该如何均衡饮食
指南推荐，对于肾功能减退的肾友们应采取优质低蛋白饮食，而能量与蛋白质的摄入密切相关，限制蛋白质摄入的同时也要保证充足的能量摄取，防止营养不良。
●CKD3-5期非糖尿病患者推荐低蛋白饮食（0.6g·kg-1·d-1）或极低蛋白饮食（0.3g·kg-1·d-1），联合补充酮酸制剂，其中至少 50%来自优质蛋白质。
●能量摄入：通过谷物和脂肪来保证能量摄入，最好是蔬菜来源，如特级初榨橄榄油。
●无蛋白制品：无蛋白制品可作为各位肾友实现低蛋白饮食的绝佳选择，如无蛋白面包、无蛋白饮料、无蛋白零食等。
水果和蔬菜是钾的重要来源，对于肾功能减退，易高钾的患者，需要挑选合适的蔬菜及水果，避免食用含钾量高的食物，不仅可以均衡膳食，更有助于维持体内钾总量的稳定。
低钾饮食，水果应该怎么吃？
避免富含钾的水果，如香蕉、猕猴桃、杏、葡萄、浓缩果汁
●避免坚果、干果类，如核桃、花生、瓜子、干李子或干枣子
●适量食用水果：
1.一天不超过一份(一份=150 克)的苹果、梨等
2.尽量少食柑橘类水果，樱桃，香蕉，桃子等
【水煮烹饪】小技巧
●豆类富含钾，可用大量水煮沸后，弃去废水再食用。
●水煮能去除矿物质，为最佳烹调方法，煮熟的蔬菜可用多种方式调味。
●马铃薯水煮前去皮可降低钾含量，弃去烹饪用水。
●避免蒸或直接在烤箱或微波炉中烹饪。
对肾友们来说，限制盐的摄入是必要的，建议慢性肾脏病患者每日食盐的摄入量应小于6克，合并水肿患者食盐的摄入量建议每日小于3克。如果控制不当，水钠潴留可能导致水肿，心力衰竭和高血压。下面就一起来看看怎样一步一步减少食盐的使用吧！
【天然调味品替代食盐】小技巧：
盐为百味之首，饭菜中少了盐的加持，味道自会大打折扣，但是肾友们可以选用不同的天然调味品来增添风味，在满足味蕾的同时，还可收获健康。
这里需要注意的是，肾友们在选择食用盐的时候，应避免选择标有“低钠盐”、“平衡盐”等字样的食盐，因为这些食盐中大多会采用钾来代替钠，肾功能不全的患者排钾能力下降，导致体内钾离子难以排出，食用含钾盐后容易出现高钾，高钾不仅会加重心脏负担，严重时可引发心脏骤停，因此，肾友们选择食盐时应留意配料表及成分表，避免高钾的发生。
肾友们可以借助磷金字塔来选择不同的食物，无需费尽心思计算各种食物的磷含量。磷金字塔由六层组成，底层食物可作为首选，而顶层食物却要尽量避免，而具体每层有哪些食物，一起来看看吧！
第一层：包括含磷量较低的食物，这些食物的摄入不受限制。但值得注意的是，透析患者必须谨慎食用水果和蔬菜，以免钾负荷过高。
第二层：主要包括植物性食物，肠道吸收较少。建议摄入量为每天2-3份。
第三层：包括动物源食品，建议摄入量每天不超过1份。
第四层：这类食物含磷与蛋白质比例较高，建议摄入量为每周1份。
第五层：磷含量较高，如坚果、蛋黄和硬芝士。建议摄入量为每月不超过2-3份。
金字塔的顶端：包括含有磷添加剂的食物，如可乐饮料、加工肉类、加工奶酪等，应尽量避免食用。
【二次加工】烹饪小技巧：
沸水中煎煮是降低磷含量的最佳烹饪方法，煮熟的食物可以加橄榄油、大蒜、欧芹煸炒，或者加橄榄油和香料在烤箱中烘烤，或者与新鲜的西红柿烹调，可有助于改善味道和外观。
最后，春节小酌一杯无法避免，那么CKD患者是否能饮酒呢？这里建议，CKD患者尽量避免饮酒，“白开水”是最好的饮料。
总体来说，春节期间建议各位肾友们合理规划一日三餐，坚持低蛋白饮食，但要进行营养搭配，尽量避免可乐饮料和包装食品，根据自身情况少量或不要饮酒，规律作息，保持轻松的心态，与家人一同度过美好新年！
朱逸云龙华医院肾病二科主治医师
王琳，医学博士，主任医师，上海中医药大学教授，现任上海中医药大学附属龙华医院肾病二科主任。上海中医药大学附属龙华医院名中医，陈以平全国名老中医学术传承工作室负责人，中国中医药信息学会肾病分会副会长，中华中医药学会免疫学分会常务委员，上海市中医药学会肾病分会常务委员。
擅长各类慢性肾炎（如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎等）、肾病综合征、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病等多种慢性肾病的中西医治疗；擅长用膏方调理慢性泌尿系感染、尿道综合征、慢性肾病缓解期、长期服用免疫抑制剂患者以及各类虚病等
出诊地点与时间：
徐汇院区：
周二上午 专家门诊；周三上午 特需门诊
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周五上午 专家门诊
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