大寒是天气寒冷到极致的意思，很多人在这一时期会吃一些热性食物，温补驱寒。然而，也有些人温补之后出现上火症状。究竟哪些人适合温补？哪些人不宜温补？怎样避免温补上火？
虚寒人群适合温补
温补是冬季常用的进补手段，主要选择性质温热的药物和食物对虚寒人群进行调整和治疗。一般来说，年老体弱、大病初愈、久病之人及素体畏寒怕冷人群适宜冬季温补。温补过程中应注意以下事项：
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缓图久功
虚弱状态的形成一般都是长期的，故进补宜少量、持续。如果一味加大剂量以期速效，往往“欲速不达”，造成“上火”、滋腻碍胃等问题。比如：长期少量服用人参对气虚人群有帮助，但短期用量过大会引起失眠、鼻衄（俗称“鼻出血”）、血压升高等一系列副作用。
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注意脾胃功能
温补类药物或食物多属滋腻厚味之品，久病体弱的虚证患者进补，尤应关注消化吸收功能。如果进补不当，“虚不受补”，则不受其利，反受其害。进补期间，日常饮食也应避免过食生冷、辛辣、油腻之品等，以免妨碍补药吸收。
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排除禁忌
慢性病发作期患者、阴虚内热人群、急性病（如感冒、发热等）患者，不宜进补；进补过程中急性发病的患者，须暂停进补，待痊愈后继续；小儿为纯阳之体，处于生长发育旺盛时期，无疾病、体弱等特殊情况的小儿不宜进补。
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因地制宜
地域、环境不同，进补方式也不尽相同。我国北方冬季寒冷干燥，南方冬季寒湿重，用药有区别。东南沿海地区人群不宜使用过多辛热之品，否则容易出现上火的情况。
温补食物，应有“侧重”
具有温补作用的食物有羊肉、鸡肉、栗子、南瓜、糯米、燕麦、甘薯、韭菜、桂圆、山药、当归、红枣等；花椒、大蒜、葱、韭菜、姜，以及咖喱等调味品也是温热性质的。温补药物更多，如红参、黄芪、当归等，方剂有治疗脾胃虚寒的理中汤、补血的四物汤、治疗肾气虚寒的右归丸等。
不同人群选择温补食物应有所侧重，如：身体虚弱、畏寒怕冷者可以选择鸡肉、羊肉、蹄筋等炖煮，配合少量药物（如当归、肉苁蓉、巴戟天等）；贫血者可选择牛羊肉、鸡鸭血、蛋黄、菠菜、黄豆、芝麻、黑木耳等；脾胃虚弱的小儿应以健脾胃为主，可食山药、茯苓、山楂、白术、陈皮等；学业紧张的学生因睡眠不足、心脾不足，可选择莲子、酸枣仁、五味子等，以养心安神。
温补上火怎么办
若温补后引起口腔溃疡、口干、便秘、烦热等上火症状，可在医生指导下采取以下措施：
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查找其他原因
寻找可能导致上火的其他原因，并加以避免。比如：进补时饮食不当、同时服用其他药物、过度取暖等。
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调整药量
在医生指导下适当减少药物剂量，必要时暂停。
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调整饮食
清淡饮食，可适当食用具有一定降火作用的食物，如百合、莲子、绿豆、苦瓜、丝瓜、黄瓜、芹菜、芥蓝、竹笋、鸭肉、梨、苹果等。避免进食辛辣、香燥、油腻等容易导致上火的食物。适当多饮水，也可饮苦丁茶、绿茶、菊花茶等清热茶饮。
4
药物治疗
服药后胃脘饱胀不适者，可用陈皮泡茶饮用。有上火症状者，可用麦冬、桑葚、菊花、芦根、薄荷等煎泡代茶饮；症状明显者，可在医师指导下选用黄连上清丸、牛黄解毒片、龙胆泻肝丸等中成药对症治疗。
专
家
提
醒
不要盲目温补
中医学将进补方法分为温补、滋补、平补、清补等。不同情况要选择合理的进补方法，如：虚寒体质者阳气虚弱，应选择温补，可用巴戟天、菟丝子等温阳助阳；身体虚弱、功能低下者应选择滋补，补益气血、填精益髓，气虚者可用人参、黄芪等补气，血虚者可用熟地、当归等补血，阴虚者可用麦冬、山茱萸等滋阴；体质寒热偏性不明显者应选择阴阳平衡的平补；等等。
冬季进补不能一味温补，即使针对适宜人群温补用药，也需合理配伍养阴润燥之品，避免“上火”症状。中医学理论有“春夏养阳，秋冬养阴”之说。所谓“秋冬养阴”，强调的是“滋补”，体现在用药上为填精益髓，以滋补气血津液，因而冬季应适当滋阴。现在冬季室内环境往往过于温暖、干燥，使“秋冬养阴”多了新的含义。
上海中医药大学附属曙光医院
传统中医科主任医师 窦丹波
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