近年来，中医膏方的需求量逐年增加。阿胶作为应用最多的皮胶类中药，因受原料和产地限制，价格较高。那么，同属胶类的黄明胶、鹿角胶、龟板胶等，能否替代阿胶呢？
不同胶类，功效有别
胶剂是动物的皮、骨、甲、角等水煎后，取胶质浓缩成稠胶状，经干燥后制成的固体制剂，可分为：皮胶类，如阿胶、黄明胶等；甲胶类，如龟板胶、鳖甲胶等；角胶类，如鹿角胶等。
阿胶
阿胶是驴皮熬制而成的胶块，主要产于山东东阿县，故得名“阿胶”。其主要成分有蛋白质、多肽、氨基酸、透明质酸及多种矿物质等，蛋白质含量为60%～80%。阿胶味甘，性平，具有补血止血、滋阴润肺的功效，常用于治疗血虚所致面色萎黄、眩晕心悸、肌肉无力、心烦不眠、虚劳咳嗽、吐血、尿血、衄血、便血，以及妇女的月经不调、崩中、胎漏等症。
黄明胶
黄明胶又名牛皮胶，由黄牛皮熬制加工而成。其主要成分为胶原蛋白，可水解成多种氨基酸。黄明胶味甘，性平，归肺、大肠经，具有滋阴润燥、养血止血、散痈消肿的功效，可用于治疗体虚便秘、虚劳肺痿、咳嗽咯血、吐血衄血、崩漏、下痢便血、跌扑损伤、痈肿、烫伤等病症。黄明胶具有与阿胶类似的补血、止血功效，但滋补之力比阿胶平和，更适用于“虚不受补”的人群。
龟板胶
龟板胶为乌龟腹板煎熬而成。其性平，具有滋阴潜阳、养心益肾的功效，可用于阴虚阳亢的头晕、心悸、筋骨软弱者。
鳖甲胶
鳖甲胶为鳖的背甲熬制而成。其味咸，性寒，归肝经，具有滋阴潜阳、软坚散结的功效，可用于治疗肾阴不足所致的内热心烦、潮热盗汗、心悸、癥瘕痞块等病症。鳖甲胶与龟板胶虽同属甲胶，但性偏寒凉，擅治痨热、湿热脚气、温疟等证的后期发热。
鹿角胶
鹿角胶为梅花鹿或马鹿等雄鹿的鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。味甘、咸，性温，归肝、肾经，具有补肝肾、益精血、止血等功效，可用于治疗肾阳不足、精血亏损所致的畏寒、肢冷、腰膝痿软、阳痿、尿频、耳鸣或乳中结块等症。一般而言，患有慢性病属于虚寒者皆可使用。
使用胶类，注意禁忌
中药胶剂在膏方中扮演着重要角色，既有补益虚损、平衡阴阳的治疗作用，又有利于膏方的固定成型。一般在制作膏方时，胶类应先加适量黄酒或水，浸软后，再隔水炖（烊）化备用；也可打成细粉，在收膏时均匀加入煎好的中药浓缩液中。
故膏方中需要使用哪种胶剂，须由中医师辨证定制，一人一方，正确服用。不同胶类有不同的禁忌证，如：胃部胀满、消化不良者，不宜使用阿胶、龟板胶；脾胃有湿热者，不宜使用鳖甲胶；阴虚内热、舌质红者，不宜使用鹿角胶。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
药学部/刘 静、徐玲玲（主任药师）
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