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作者简介 /Profile/

刘蓓俐（1991—），女，主管护师，本科，上海市徐汇区中心医院康复科护士，主要从事康复护理。

在日常生活里，时常会听到有人诉说肩膀疼痛之苦，其中，中老年人更是深受其扰，肩周炎已然成为困扰他们的常见病症之一。

肩周炎，其全称是肩关节周围炎，又名 “五十肩”。主要是因为肩关节周围的软组织出现炎症、粘连等病变状况，进而致使肩部疼痛以及活动受到限制。那么，究竟该如何踏上肩周炎康复的奇妙征程呢？下面就让我们一同去探寻。

图源：图虫

认识肩周炎

肩周炎的症状一般表现为肩部疼痛，且这种疼痛在夜间有可能加重，进而影响睡眠质量。随着病情的逐步发展，肩关节的活动范围会渐渐缩小，在进行抬手、梳头、穿衣等日常动作时会出现困难情况。肩周炎的发病原因相对复杂，可能与年龄的增长、肩部受伤、长期过度使用肩部以及风寒湿邪的侵袭等因素密切相关。 

肩周炎的康复之路

中医传统治疗

热敷能够促进肩部的血液循环，缓解疼痛以及肌肉紧张状态。可以使用热毛巾、热水袋或者热敷贴来进行热敷，每次热敷的时间大约为 15 至 20 分钟。
冷敷则适用于急性疼痛期，能够减轻炎症和肿胀。使用冰袋或者冷敷贴进行冷敷，每次冷敷时间约为 10 至 15 分钟。
推拿可以使肩部肌肉得到放松，改善血液循环。既可以由专业的康复理疗师进行推拿，也可以自己进行简单的肩部按摩。
针灸作为一种传统的中医疗法，能够通过刺激穴位及经络来调节身体的气血流通，从而缓解疼痛并促进康复。

物理因子治疗

物理因子治疗涵盖超声波、电治疗、激光等，能够达到活血化瘀、促进组织修复并减轻疼痛的作用。

运动疗法

适度的运动能够增强肩部肌肉的力量，拓展肩关节的活动范围，有效防止肌肉萎缩和关节粘连，但值得注意的是还是需要循序渐进，以自身能承受的最大耐受为宜。
钟摆运动。保持站立位，弯腰让患侧手臂自然下垂，接着像钟摆那样前后、左右摆动手臂。每次摆动 10 至 15 次，每日进行 3 到 4 组。
图源：作者提供
肩部外展运动。处于站立位或坐位，双手握住1根木棍或毛巾，患侧手臂逐渐向外展开，随后再慢慢收回。每次外展 10 至 15 次，每日进行 3 到 4 组。
图源：作者提供
肩部旋转运动。站立位或坐位时，患侧手臂弯曲，肘部贴近身体，然后缓慢地旋转肩部，顺时针和逆时针方向各旋转 10 至 15 次，每日进行 3 到 4 组。
图源：作者提供

药物治疗

药物治疗必须在医生的指导下进行，切不可自行用药。包括口服药物治疗和外敷贴膏。非甾体抗炎药仅可用于对症治疗缓解症状，并不能阻止肩周炎自然病情进展。短期服用口服类固醇激素或糖皮质激素亦是一种有效方法。

手术治疗

常见的手术方法包括：
关节内注射药物治疗
麻醉下手法松解术
关节镜下肩关节囊松解术
此外中药熏洗配合肩关节镜下松解术有利于提高肩关节功能。

心理调节

肩周炎带来的疼痛和活动受限可能会使患者产生心理压力和焦虑情绪。所以，心理调节也是肩周炎康复的重要环节之一。患者可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式来缓解压力，保持积极乐观的心态。

预防肩周炎

预防肩周炎的发生远比治疗更为关键。
保持正确姿势  在工作和生活中，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰或耸肩。
适度进行运动  经常进行肩部运动，例如游泳、做广播体操等，能够增强肩部肌肉的力量和柔韧性，有效预防肩周炎的发生。
注重保暖  避免肩部受寒，尤其是在冬季和空调房间内，应注意对肩部进行保暖，可以佩戴围巾或披肩，在日常工作中避免空调直吹头颈肩部。
防止过度劳累  避免长时间过度使用肩部，如长时间打字、提重物等。在进行重体力劳动时，要注意休息并保护肩部。
肩周炎虽给患者带来了疼痛与不便，但通过科学的康复治疗和预防措施，我们能够踏上肩周炎康复的神奇之路。让我们 “肩” 负希望，迈向美好的未来。
参考文献：
[1] 王鹏,杨丽丽,鲁亚磊.针灸联合关节松动术治疗粘连性肩周炎临床观察[J].实用中医药杂志,2024,40(07):1419-1420.
[2] 李冬梅.肩周炎的运动康复建议[J].食品与健康,2024,36(07):44-45.
[3] 张雷龙,陈延荣,王明喜,等.王明喜教授治疗肩周炎经验[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(15):65-67.
[4] 何慧丽,敖其尔.中医药（民族医药）治疗肩周炎的研究进展[J].中国民族医药杂志,2024,30(05):64-67.
[5] 中医药学会联合会骨质疏松专业委员会,上海中医药大学附属龙华医院,中日友好医院,等.肩周炎中西医结合诊疗专家共识[J].世界中医药,2023,18(07):25-31.

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